Ist Ringelflechte ansteckend? Risiko, Dauer, Schutz

Weiße, ordentlich gerollte und gefaltete Frotteehandtücher liegen gestapelt auf einem hellen Wandregal — Foto: Positive_Images / Pixabay, Pixabay-Inhaltslizenz

Ein roter Ring mit schuppigem Rand, in der Mitte blasser: So sieht die Ringelflechte meist aus. Wie leicht der Hautpilz auf Familie, Klassenkameraden oder Trainingspartner übergeht, wie lange das Risiko anhält und warum oft die Katze die Quelle ist.

Auf dieser Seite

Was die Ringelflechte ist
Wie ansteckend Ringelflechte im Alltag ist
Haustiere als Ansteckungsquelle
Wie lange Ringelflechte ansteckend ist
Kita, Schule, Arbeit und Sport
Neue, hartnäckige Pilzarten
Checkliste für den Haushalt
Häufige Fehler bei der Behandlung
Verwechslungen
Häufige Fragen
Fazit
Quellen

Ringelflechte ist ansteckend, aber nur mäßig. Nach dem Gesundheitsportal des Bundesgesundheitsministeriums gesund.bund.de stecken sich in der Familie etwa 10 bis 30 Prozent der Mitbewohner an, in der Schulklasse eines erkrankten Kindes weniger als 10 Prozent.

Dieser Text erklärt die Erkrankung und ersetzt keine Untersuchung. Ärztlich abklären lassen sollte man den Ausschlag, wenn er auf der behaarten Kopfhaut sitzt, wenn er eitert oder sich Knoten bilden, wenn er sich trotz Pilzcreme nicht bessert oder sich ausbreitet. Gleiches gilt bei geschwächter Abwehr, etwa durch Chemotherapie, Kortison-Tabletten oder Diabetes, und nach engem Kontakt auf Reisen in Indien oder Südostasien.

Was die Ringelflechte ist

Die Ringelflechte, medizinisch Tinea corporis, ist eine Infektion der obersten Hautschicht mit Fadenpilzen, sogenannten Dermatophyten. Sie ernähren sich vom Hornstoff Keratin. Typisch sind runde, 1 bis 5 Zentimeter große Rötungen mit schuppendem, leicht erhabenem Rand, die zur Mitte hin blasser werden und oft jucken. Betroffen sind Rumpf, Arme, Beine, Leisten und Gesicht.

Mit Würmern hat die Erkrankung nichts zu tun, auch wenn der englische Name „ringworm“ das nahelegt. Häufig ist sie trotzdem: In westlichen Industrieländern bekommen laut gesund.bund.de rund 10 bis 20 Prozent der Menschen einmal im Leben eine Ringelflechte.

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Mediadaten

Wie ansteckend Ringelflechte im Alltag ist

Die Ansteckung braucht engen Kontakt. Der Pilz geht über Haut-zu-Haut-Kontakt über, über gemeinsam genutzte Handtücher, Bettwäsche, Kleidung und Kämme oder über feuchte Böden in Umkleiden und Duschen. Die US-Gesundheitsbehörde CDC nennt dieselben Wege und ergänzt sexuellen Kontakt. Wie groß das Risiko ist, hängt stark von der Situation ab.

Situation	Risiko	Beleg
Schulklasse eines erkrankten Kindes	unter 10 %	gesund.bund.de
Haushalt, Familie	etwa 10 bis 30 %	gesund.bund.de
Kontaktsport ohne Körperbedeckung (Ringen, Judo)	erhöht	gesund.bund.de, CDC
Neue Pilzarten wie Trichophyton indotineae, Familie und enger Körperkontakt	sehr hoch	gesund.bund.de
Streicheln eines infizierten Haustiers	häufige Quelle in Deutschland	gesund.bund.de

Ringer kennen das Problem als „Mattenpilz“. Laut gesund.bund.de wird er in Ringerclubs übertragen, aber auch in Barbershops, in denen Rasierer und Aufsätze nicht ausreichend gereinigt werden. Wer Fußpilz hat, kann den Pilz außerdem selbst an andere Stellen tragen, etwa an Leiste, Gesicht oder Kopfhaut.

Haustiere als Ansteckungsquelle

In Deutschland stammt ein großer Teil der Hautpilzinfektionen von Tieren. Das Gesundheitsportal nennt Katzen, Hunde, Meerschweinchen, Hamster, Kaninchen und Zwerghasen, Mäuse und Ratten, dazu Igel und Kälber. Bei Kindern kommen laut Portal auch eitrige Hautpilzinfektionen vor, vor allem durch Pilze von Tieren.

Kahle Stellen im Fell können ein Hinweis sein. Der britische Gesundheitsdienst NHS rät, ein Haustier mit solchen Stellen beim Tierarzt untersuchen zu lassen. Bleibt ein infiziertes Tier unbehandelt, bleibt auch die Ansteckungsquelle im Haushalt.

Wie lange Ringelflechte ansteckend ist

Eine feste Frist in Tagen nennt keine der amtlichen Quellen. Als Faustregel gilt: Ansteckend ist die Ringelflechte, solange die Haut befallen ist. Für Ringer schreibt gesund.bund.de genau das, Ansteckung ist möglich, solange die Hautveränderungen bestehen. Deutsche und britische Gesundheitsstellen halten den Kita- und Schulbesuch trotzdem für vertretbar, der NHS ab begonnener Behandlung.

Bis zum Ausbruch vergeht etwas Zeit. Gesund.bund.de gibt 2 bis 4 Wochen zwischen Ansteckung und ersten Hautveränderungen an, die CDC nennt für erste Symptome 4 bis 14 Tage. Wer also Kontakt zu einem erkrankten Menschen oder Tier hatte, sollte die Haut einige Wochen lang im Blick behalten.

Die Behandlung selbst dauert länger, als der Ausschlag sichtbar ist. Nach gesund.bund.de wird die Creme auch auf rund 2 Zentimeter gesunde Haut um den Herd aufgetragen und noch eine Woche weiter verwendet, nachdem die Haut wieder normal aussieht. Die CDC rechnet bei Hautpilz mit 2 bis 4 Wochen Behandlung, der NHS mit bis zu 4 Wochen. Wer zu früh aufhört, riskiert einen Rückfall und damit eine neue Phase, in der andere sich anstecken können.

Kita, Schule, Arbeit und Sport

Ringelflechte steht nicht in der Liste des § 34 Infektionsschutzgesetz. Dort sind die Krankheiten aufgezählt, bei denen Kinder Gemeinschaftseinrichtungen nicht besuchen dürfen, darunter Krätze und Borkenflechte (Impetigo contagiosa), aber kein Hautpilz. Ein gesetzliches Besuchsverbot gibt es also nicht.

Kita und Schule: Laut gesund.bund.de können erkrankte Kinder weiter hingehen. Der NHS empfiehlt, die Einrichtung zu informieren und die Behandlung begonnen zu haben.
Arbeit: Ein Verbot gibt es nicht. In Berufen mit engem Hautkontakt, etwa in Pflege, Kosmetik oder Friseurhandwerk, gehört die Frage in die ärztliche Sprechstunde, ebenso Abdecken und Handschuhe.
Kontaktsport ohne Körperbedeckung: mindestens eine Woche nach Behandlungsbeginn nicht gemeinsam trainieren (gesund.bund.de). Den Wiedereinstieg bespricht man mit der behandelnden Ärztin oder dem Arzt.

Neue, hartnäckige Pilzarten

Seit einigen Jahren tauchen in Deutschland Ringelflechten durch Trichophyton indotineae auf, früher als Trichophyton mentagrophytes Genotyp VIII bezeichnet. Der Erreger stammt vom indischen Subkontinent. Eine Übersichtsarbeit im Journal of Fungi (Uhrlaß und Kollegen, 2022) beschreibt, dass innerhalb Europas die meisten Fälle bei Menschen ohne indische Herkunft aus Deutschland gemeldet wurden und dass hier eine Übertragung innerhalb einer Partnerschaft nachgewiesen wurde. In einer indischen Multicenter-Studie waren bis zu 76 Prozent der Pilzproben im Labor unempfindlich gegen Terbinafin, einen der Standardwirkstoffe.

Diese Infektionen breiten sich großflächig aus und sprechen auf Cremes allein selten an. Nach gesund.bund.de sind fast immer Tabletten nötig, vorher soll im Labor geprüft werden, welcher Wirkstoff noch wirkt. Ein Ausschlag, der nach Reisen oder Kontakten nach Indien, Pakistan, Bangladesch oder Südostasien entsteht, gehört deshalb in die Hautarztpraxis und nicht in die Selbstbehandlung.

Checkliste für den Haushalt

Die folgenden Schritte fassen die Empfehlungen von gesund.bund.de, NHS und CDC zusammen. Sie gelten ab dem Verdacht bis zum Ende der Behandlung.

Eigenes Handtuch, eigene Bettwäsche und eigenen Kamm für die erkrankte Person bereitlegen, nichts teilen.
Am Körper getragene Kleidung, Handtücher und Bettwäsche möglichst bei 60 °C waschen.
Den Ausschlag nicht kratzen, nach dem Eincremen Hände waschen. Kratzen trägt den Pilz an andere Körperstellen und öffnet die Haut für Bakterien.
Befallene Haut trocken halten, luftige Kleidung tragen.
Haustiere auf kahle, schuppige Stellen ansehen und beim Verdacht tierärztlich untersuchen lassen. Nach dem Streicheln Hände waschen.
Mitbewohner regelmäßig auf neue Ringe prüfen, besonders Kinder.
In Umkleiden, Duschen und Schwimmbad Badeschuhe tragen.

Häufige Fehler bei der Behandlung

Ein typischer Fehler ist Kortisoncreme. Sie lindert den Juckreiz, lässt aber den Pilz weiterwachsen und verändert das Hautbild, sodass die Diagnose schwieriger wird. Die CDC rät ausdrücklich von Steroidcremes bei Verdacht auf Ringelflechte ab. Nach gesund.bund.de kommen kortisonhaltige Cremes nur bei stark entzündeter Ringelflechte infrage, nur im Wechsel oder zusammen mit einem Pilzmittel und allenfalls 3 bis 5 Tage.

Ein zweiter Fehler betrifft den Wirkstoff: Cremes mit Nystatin wirken gegen Hefepilze, gegen die Fadenpilze der Ringelflechte aber nicht. Der dritte ist das zu frühe Absetzen, sobald die Ringe verblassen. Die Woche Nachbehandlung gehört dazu.

Verwechslungen

Nicht jeder runde rote Fleck ist ein Pilz. Ärztinnen und Ärzte grenzen die Ringelflechte vor allem gegen Neurodermitis und Schuppenflechte ab. Ist das Bild unklar, wird am Rand des Herdes etwas Haut abgeschabt und unter dem Mikroskop oder per Labortest untersucht. Bei lange bestehendem oder untypischem Ausschlag kann eine Gewebeprobe nötig sein.

Häufige Fragen

Wann ist Ringelflechte nicht mehr ansteckend?

Wenn die Hautveränderungen abgeheilt sind. Mit begonnener Behandlung sinkt das Risiko so weit, dass Kinder Kita und Schule besuchen dürfen. Für Kontaktsport gilt mindestens eine Woche Pause nach Behandlungsbeginn.

Kann Ringelflechte von allein heilen?

Darauf zu warten, ist keine gute Idee. Unbehandelt kann sich der Pilz ausbreiten, in Haarbälge eindringen und andere anstecken. Die Behandlung mit Pilzcreme ist meist einfach und wirksam.

Muss man den Kontakt zu Erkrankten meiden?

Nein. Normaler Umgang ist möglich. Direkten Hautkontakt mit dem Ausschlag und das Teilen von Handtüchern, Kleidung und Bettwäsche sollte man aber vermeiden, bis er abgeheilt ist.

Welche Hausmittel helfen?

Für Hausmittel fehlen belastbare Belege. Gegen Fadenpilze wirken Antipilzmittel aus der Apotheke. Bleibt die Wirkung aus, folgt die ärztliche Untersuchung.

Fazit

Ringelflechte steckt vor allem dort an, wo Menschen sich nahe sind: im Haushalt, auf der Ringermatte, beim Kuscheln mit der Katze. Wer sie früh mit einer Pilzcreme behandelt, die Creme eine Woche über das Abheilen hinaus verwendet und Handtücher und Bettwäsche nicht teilt, schützt die Familie wirksam. Ein Haustier mit kahlen Stellen gehört zum Tierarzt. Großflächige, eitrige oder hartnäckige Herde und jeder Befall der Kopfhaut gehören in die Hautarztpraxis.

Quellen

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